Статьи: Неврология

Пожалуй, нет ни одного человека, который не испытал бы на себе, что такое судороги – непроизвольное волнообразное сокращение мышц с онемением или сильной болью. Особенно опасно, когда подобное происходит при купании. Именно судороги – причина большинства трагедий, случающихся в водоемах, даже у опытных пловцов.

В зависимости от распространенности, механизма развития и характера вовлечения мышц судороги имеют определенную классификацию. Если судороги охватывают одну группу мышц, то речь идет о парциальных (фокальных) судорогах. Если несколько – генерализованные.

По механизму развития судороги могут иметь эпилептическую или неэпилептическую природу возникновения, что во многом будет определять направленность проводимой диагностики и лечения.

По характеру вовлечения мышц судороги различают:

• тонические, когда возникают резкие мышечные сокращения, вынуждающие принять определенное положение, как правило, тело выгибается дугой, а руки согнуты;
• клонические, при которых происходят нерегулярные быстрые мышечные сокращения с запрокидыванием головы, отведением рук назад, быстрым морганием и непроизвольными движениями челюсти;
• смешанного генеза (тонико-клонические), характеризующиеся поочередной сменой длительного спазма и быстрых сокращений мышц.

Характер судорог во многом обусловливает причину их возникновения. Так, для тонических судорог факторами рисками служат: эпилепсия у детей, инфекционные заболевания (грипп, ротавирусная инфекция, ангина, пневмония, столбняк, бешенство), водно-электролитные расстройства (избыток калия или недостаток кальция и магния в организме), сахарный диабет, патологии обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания, почечная и печеночная недостаточность, гипервентиляционный синдром (избыточное насыщение крови кислородом), алкогольная интоксикация, отравление угарным газом, тяжелое перегревание или переохлаждение.

Главные причины для развития клонических судорог: эпилепсия у взрослых, инсульт, опухоли спинного мозга, детские инфекции (корь, ветряная оспа), туберозный склероз, отравление мышьяком или формальдегидом.

Механизм запуска тонико-клонических судорог: патологии сосудистого генеза (артериальная гипертензия, острое нарушение мозгового кровообращения, аневризма, артериовенозная мальформация), инфекционные заболевания (полиомиелит, холера, менингит, энцефалит), эклампсия (тяжелая форма позднего токсикоза), алкогольная и никотиновая интоксикация, отравление свинцом, фосфором, щавелевой кислотой.

Зачастую судороги сопровождаются потемнением в глазах, головокружением, тошнотой, спутанностью или потерей сознания, ухудшением зрения, нечеткостью речи, онемением конечностей, цианозом (посинением) кожи, повышенным слюноотделением, недержание мочи и кала. Но наиболее опасная форма судорог – эпилептический приступ, сопровождающийся тошнотой, головокружением, онемением тела и панической атакой, что требует срочного вызова бригады скорой помощи.

Важно отметить, что судороги, в отличие от остальных медицинских проблем, не всегда вызваны каким-то конкретным заболеванием. К примеру, один из распространенных факторов риска – чрезмерные физические нагрузки. В таком случае судороги не требуют специального лечения, однако если это происходит регулярно, то посетить врача все-таки необходимо.

Если физические нагрузки как провоцирующий фактор исключены, а судороги все равно не проходят, то здесь на помощь придут специалисты Медицинского центра на Комендантском. Первое, что сделает доктор – это соберет Ваш анамнез. Далее на основании жалоб будет проведено дополнительное обследование. Если подозрение на эндокринную природу судорог, то к работе подключится врач-эндокринолог, будет выполнено ультразвуковое исследование щитовидной железы, проведены анализы крови и мочи. Если же подозрение на неврологическую природу, то далее диагностикой будет заниматься врач-невролог. Какой бы ни была причина, наши доктора обязательно её выяснят!

Первая помощь при судорогах – самомассаж, пощипывание и растяжение мышцы. Однако при судорожном припадке незамедлительно вызываете бригаду скорой помощи, ведь такое состояние патологически опасно. Важно до приезда скорой положить человеку под голову подушку или валик, очистить полость рта от пены и слизи и обеспечить свежий воздух. Помните, что нельзя пытаться разжать ему зубы пальцами, ложкой или другими предметами. Ваше участие спасет чью-то жизнь!

Лечением во многом зависит от причины и тяжести судорожного синдрома. Могут быть назначены антиконвульсанты, гипотензивные лекарственные средства, диуретики и другие лекарственные препараты. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Если медикаментозная терапия не имеет результата, может потребоваться хирургическое устранение проблемы. Например, субпиальная транссекция, при которой происходит иссечение эпилептического очага, граничащего со здоровыми тканями головного мозга. Если причиной был нарушенный кровоток, то ангиопластика со стентированием. При необходимости о хирургическом лечении подробно расскажет врач.

Профилактическими мерами служат базовые рекомендации – умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, обязательное присутствие в рационе овощей, мяса, злаков, молочных продуктов, удобное места для сна с использованием ортопедических изделий, а также легкая разминка мышц перед сном.

Специалисты Медицинского центра на Комендантском выяснят причину появления судорог, проведут грамотную диагностику на аппаратах экспертного класса и назначат терапию, которая точно будет иметь хороший клинический эффект. Берегите себя и позаботьтесь о том, кому нужна Ваша помощь в момент судорожного припадка!