Статьи: Неврология

Пожалуй, многим известно, что инсульт – тяжелое заболевание, которое очень часто приводит к тому, что человек теряет трудоспособность, в результате чего выполнение базовых вещей без посторонней помощи становится крайне затруднительным. Давайте разбираться, какие же причины у этого «коварного злодея».

Начнем с того, что это неврологическое заболевание, развивающееся вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге. К большому сожалению, очень распространенное и опасное состояние, ведь крайне высок риск не только инвалидизации, но и летального исхода.

Лидирующая причина инсульта – гипертония. Вот почему так важно следить за показателями артериального давления и при постоянном повышении обращаться к врачу для подбора соответствующей антигипертензивной терапии.

Среди факторов риска также стеноз сонных артерий, транзиторные ишемические атаки, тромбоз, аневризма, сахарный диабет, заболевания сердца, черепно-мозговая травма, избыточный вес, курение, однократное употребление алкоголя в большом количестве и, конечно, возраст. Чаще всего люди старше 60 лет становятся «мишенью» для инсульта, хотя не такие уж и редкие случаи инсульта у лиц более молодого возраста.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение кровообращения в головном мозге, инсульт имеет определенную классификацию.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый «знаменитый» вид инсульта, составляющий, по данным мировой статистики, 80% от общего числа. Наиболее подвержены, как правило, лица старше 60 лет в результате тромбоза или эмболии. Максимально выраженный неврологический дефицит в виде нарушения речи, зрения, онемения и паралича одной стороны тела может развиться в течение нескольких минут, реже – в течение 24–48 часов.

На долю геморрагического инсульта приходятся остальные 20%, распространенным типом которого становится внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние, то есть происходит разрыв сосуда с кровоизлиянием в головной мозг. Чаще всего развивается моментально на фоне повышения артериального давления, эмоционального или физического перенапряжения. Происходит все крайне стремительно, с быстрым нарастанием симптомов, выраженность которых зависит от того, какая именно часть мозга поражена.

Первыми признаками инсульта становятся нарушения акта глотания, зрения, слуха, координации, онемение лица и нарушение мимики с искривленной улыбкой и смыканием века одного глаза, спонтанная сильная головная боль, судороги, тошнота и рвота, потеря сознания с развитием комы, асимметричный паралич конечностей. В зависимости от того, какой участок головного мозга поражен, могут появиться и другие клинические проявления инсульта.

Многие задаются вопросом: а какие предвестники инсульта? Главные предвестники инсульта – это повышенное давление и стеноз артерий. Если человек регулярно проходит диспансеризацию, следит за показателями артериального давления, то риски, что инсульт застанет врасплох сведены к минимуму. Ведь сужение просвета артерий не случается внезапно, а копится под воздействием времени и провоцирующих факторов, но это возможно выявить благодаря современным диагностическим методам, а именно ультразвуковому исследованию сонных артерий.

Первая помощь при инсульте – это обязательный вызов скорой помощи. Далее обеспечить приток свежего воздуха, освободить от тесной одежды и ни в коем случае не разрешать делать резкие движения, а тем более передвигаться куда-либо, так как это способно ухудшить состояние и стать причиной дополнительных травм.

Лечение зависит от причины, спровоцировавшей инсульт, или от выявленного фактора риска, но обо всем по порядку. Итак, какие методы помогают в диагностике этого жизнеугрожающего заболевания? В первую очередь, ультразвуковое исследование, которое безопасно, безболезненно, информативно и позволит заблаговременно выявить один из главных факторов риска инсульта – сужение просвета артерий. Например, если на диагностическом этапе выявлен стеноз сонных артерий, при котором просвет артерии критически сужается и кровоток в головной мозг нарушается, то рассматривают вариант хирургического лечения, то есть каротидную эндартерэктомию. Название, безусловно, длинное и пугающее. Но именно эта операция поможет избавиться от патологического сужения артерий, восстановит нормальный кровоток и позволит больше не беспокоиться о риске развития инсульта.

При уже случившемся инсульте неоценимую помощь для уточнения диагноза и локализации очага имеет эхоэнцефалография, а также обязательное проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Именно такие изображения помогут установить наличие кровоизлияния, сгустков в артерии, повреждения базальных ганглиев, отека головного мозга и принять необходимое решение по дальнейшей тактике лечения, которое в ряде случаев носит экстренный хирургический характер. Кроме того, определяют лабораторные показатели крови и мочи, измеряют уровень глюкозы в крови, выполняют электрокардиограмму или эхокардиографию для оценки состояния сердца. В зависимости от анамнеза пациента исследования могут дополняться другими диагностическими процедурами.

Возвращаясь к вопросу лечения, сразу скажем, что в ряде случаев одной антигипертензивной терапии недостаточно и требуется срочная операция – механическая тромбэктомия, каротидная эндартерэктомия или стентирование.

Реабилитационный период после перенесенного инсульта, как правило, длительный и требует терпения и выносливости как от самого пациента, так и от близких людей. Это и лечебная физкультура, и массаж, и физиотерапия, а также коррекция сопутствующих заболеваний и кардинальная смена образа жизни.

Итак, инсульт хоть и грозное заболевание, но ему можно и нужно противостоять, и специалисты Медицинского центра на Комендантском знают, как это сделать! Обращайтесь в наш центр для проведения диагностики, ведь снизить риск возникновения инсульта проще, чем бороться с его последствиями!