Статьи: Неврология

Пожалуй, каждому из нас знакома головная боль, которая может носить эпизодический или постоянный характер. Также может быть либо временной реакцией на раздражающий фактор (например, стресс или бессонницу), либо симптомом или осложнением какой-либо патологии, однако многие пациенты очень часто ошибочно недооценивают серьезность данного клинического проявления проблемы.

Выражаясь медицинским языком, головная боль, или цефалгия – характерный спам в области черепа на фоне резкого расширения или сужения кровеносных сосудов, а также изменения артериального давления. Как правило, развивается вследствие нервных, инфекционных, сосудистых патологий и психоэмоциональных потрясений или психических отклонений. При этом может быть первичной (основное проявление заболевания мозга) или вторичной (симптом другого заболевания, например, травмы, инфекции или болезни шейного отдела позвоночника).

По локализации может распространяться на область виска, затылка, лба, иногда на глазную область. Место, которое подвергается наибольшему болевому синдрому «подсказывает» доктору возможную причину боли. Так, если пациент жалуется на головную боль в височной области, то чаще всего это результат скачка артериального давления (от гипертонии до гипотонии и наоборот), инфекционных заболеваний или общей интоксикации организма. Затылочная головная боль становится закономерным следствием повышенного артериального давления (гипертонии) и проблем с шейным отделом позвоночника (остеохондроз). Если болит лоб, возможно, это воспалительное заболевание придаточных пазух носа, иначе говоря – фронтит. Также это может быть признаком повышенного внутричерепного давления или ущемления затылочного нерва. А вот возникающие болезненные ощущения вокруг глаз – это уже признаки мигрени или вегето-сосудистой дистонии. Но важно помнить, что иногда это первое проявление офтальмологического заболевания – глаукомы, которое также требует обязательной консультации профильного специалиста.

По интенсивности цефалгия может быть:

• Сильной, которую пациенты описывают как невыносимую и нестерпимую. Чаще всего это свидетельствует о мигрени, скачке артериального давления, гайморите, черепно-мозговой травме или инфекционном процессе как в области головного мозга, так и в целом в организме.
• Длительной, что является серьезным поводом для обращения к врачу, особенно если не купируется на фоне приема обезболивающих средств. Такие жалобы могут указывать на поражения нервной системы инфекционного характера, аневризму, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и онкологию.
• Пульсирующей, что, как и сильная боль, может быть симптомом мигрени.
• Спонтанной на фоне аневризмы, внутричерепного кровоизлияния.

Причины головной боли могут быть весьма разными – от обычной реакции на стресс или тревогу до опухоли головного мозга. Таким образом, цефалгию можно классифицировать по причине возникновения следующим образом:

• Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и разные фобии, низкое качество сна, голодание, перенапряжение мышц плечевого пояса и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, триггерами такой боли могут быть резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, побочные действия лекарственных препаратов, употребление алкогольных напитков, курение и нахождение в накуренном помещении.
• Мигренозная головная боль, проявляющаяся эпизодическими приступами сильной пульсирующей боли в одной половине головы.
• Головная боль при простудах и инфекциях, вызванная гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.
• Головная боль сосудистого происхождения, например, вследствие аневризмы, нарушения мозгового кровообращения, венозной недостаточности.
• Головная боль при хронической ишемии мозга – самая частая вторичная головная боль у пожилых пациентов, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга. Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.
• Головная боль вследствие травмы (черепно-мозговая травма, сотрясение мозга).
• Головная боль на фоне новообразований в области головного мозга.

Что обычно делают при возникновении головной боли? Конечно, первое что делает человек в такой ситуации – это принимает обезболивающее. И все бы ничего, если не влияние на желудок. Любые обезболивающие средства нельзя принимать бесконтрольно более 5 дней, поэтому нужно не маскировать симптом, а искать причину. При частных головных болях обязательно обращайтесь в Медицинский центр на Комендантском для установления источника боли и проведения лечения.

Итак, к какому врачу следует обращаться при головной боли? Чаще всего диагностика и лечение – задача для целой команды специалистов в зависимости от клинических проявлений и анамнеза пациента, включая терапевта, невролога, нейрохирурга, челюстно-лицевого хирурга, онколога, офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога, психиатра.

Осложнения головной боли и бесконтрольный прием обезболивающих средств могут иметь серьезные последствия, в частности, влияние на желудок. Кроме того, к негативным последствиям может привести не сама головная боль, а заболевания, причинами которых она является. Головная боль при травме, например, может быть симптомом нарастающей гематомы, которая зачастую требует не только консервативного, но и хирургического лечения, отсутствие которого может привести к кровоизлиянию, результатом чего становится инвалидизация или летальный исход. Вообще вариантов осложнений головной боли также много, как и вариантов патологий, из-за которых эта боль возникает, поэтому важна своевременная диагностика.

В первую очередь, конечно, это выполнение лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи), компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга (иногда позвоночника) для подтверждения или исключения онкологической патологии. Затем на основании анамнеза пациента диагностика может дополняться суточным мониторированием артериального давления, ультразвуковым исследованием сосудов головы шеи, холтеровским мониторированием, электроэнцефалографией, реоэнцефалографией, рентгенографией пазух носа. При подозрении, что боль происходит на фоне менингита, исследование дополняется спинномозговой пункцией. В нашем центре все диагностические мероприятия проводятся на аппаратах экспертного класса, что гарантирует точность и безопасность исследования.

Как избежать головной боли? Такой вопрос задают многие пациенты. Конечно, лучшая профилактика – здоровый образ жизни и умение избегать стрессов. Помимо, правильного питания, физической активности, отсутствия вредных привычек и болезней, проявляющихся головной болью, особую роль играет полноценный ночной сон.

Мы искренне надеемся, что такой симптом, как частная головная боль, с Вашей стороны не будет проигнорирован, и Вы обязательно обратитесь к доктору для проведения диагностики. Специалисты Медицинского центра на Комендантском ежегодно помогают таким пациентам улучшить качество жизни, избавившись от мучительной головной боли!