Статьи: Кардиология

Среди наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний «лидерство» неизменно держит атеросклероз – состояние, при котором происходит поражение артерий в результате очагового разрастания в их стенке соединительной ткани с липидной инфильтрацией. Если простым языком, то в просвете артерии появляется большое количество ненужных масс, что затрудняет нормальное кровообращение. На картинке ниже, если обратить внимание на желтые бляшки, можно увидеть наглядно, как сужается просвет артерии.

Такие бляшки накапливаются годами, но при этом на ранней стадии человек не чувствует, что в организме происходят патологические изменения. Поэтому характер течения заболевания хронический. На этом фоне начинается постепенно развиваться ишемия, так как органы и сосуды не получают необходимый приток крови и не насыщаются кислородом. То есть атеросклероз «дает старт» для развития других серьезных заболеваний. Чаще всего страдают сосуды сердца, головного мозга, почек и нижних конечностей, что в свою очередь провоцирует развитие инфаркта миокарда, инсульта, аритмии, критической ишемии нижних конечностей с последующей ампутацией в тяжелых случаях. Как видите, атеросклероз – заболевание, которое требует профилактики, особого внимания и подхода как со стороны врача, так и пациента.

Наверное, многих напугал наш рассказ об атеросклерозе – этом «тихом» убийце, который никого не щадит на своем пути. Но давайте не будем волноваться, а разберемся, как не допустить развития этого заболевания, какие факторы провоцируют болезнь и что делать, если диагноз «атеросклероз» уже поставлен.

Существуют определенные факторы риска – модифицированные и немодифицированные. Если на немодифицируемые факторы мы не можем повлиять – это пол (чаще всего страдают мужчины), возраст (старше 50 лет), наследственность, анамнез (сахарный диабет, гипертония), то модифицированные факторы можно значительно снизить, скорректировав свой образ жизни.

Первое с чего следует начать – это исключение из постоянного рациона высококалорийного питания с повышенным содержанием животного жира и холестерина. Далее традиционно идет отказ от курения и повышение физической активности. Предпочтительными являются аэробные физические нагрузки на свежем воздухе: например, ходьба, плавание, велосипед, лыжи.

Что касается отказа от курения, то это далеко не банальная рекомендация, как может показаться на первый взгляд. Отказ от курения для пациента, страдающего атеросклерозом, не менее эффективен, чем применение гиполипидемических либо гипотензивных препаратов. Среди специалистов в области лечения заболеваний сосудов бытует распространенное мнение, которое подтверждено не только профессиональной наблюдательностью врачей, но и в ряде научных исследований: если в отделении сосудистой хирургии вы видите молодого человека, то с уверенностью можно сказать, что он курит.

Как же узнать, что у меня нет атеросклероза? Пожалуй, именно этим вопросом Вы сейчас и задались. Вы удивитесь, но «вычислить» этого тихого «убийцу» не так уж и сложно – достаточно сделать ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого доктор сможет определить проходимость сосудов. Это быстрый, точный, а главное безопасный и безболезненный способ, который доказал высокую информативность.

А что же будет, если доктор выявит наличие атеросклероза? В этой ситуации есть главный плюс – «враг» своевременно обнаружен. В зависимости от процента сужения просвета артерии может обсуждаться вопрос о хирургическом лечении. Когда на фоне атеросклероза значительно поражены, к примеру, внутренние сонные артерии, то головной мозг не получает адекватного кровообращения. Еще раз отметим, что на первоначальном этапе человек не имеет жалоб. Однако по мере прогрессирования заболевания появляются головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение сна, утомляемость, трудность концентрации внимания и забывчивость.

Зачастую исходом поражения сонных артерий становится тяжелое заболевание, приводящее к инвалидности, – инсульт. Чтобы этого не допустить, врачи выполняют операцию с длинным замысловатым названием – каротидную эндартерэктомию, в ходе которой «чистят» артерии, восстанавливая нормальное кровообращение. После этой операции люди живут полноценной жизнью, не испытывая ограничений.

Когда речь идет о «закупорке» сосудов сердца, то проводится стентирование – достижение современной медицины, а именно рентгенэндоваскулярной хирургии. Такая процедура позволяет ввести специальный стент под рентген-контролем и расширить просвет сосудов, предотвратив тем самым инфаркт миокарда. Поэтому при болях в области сердца, одышке, повышенной утомляемости обращение к врачу обязательно!

Не менее печально складывается ситуация и при атеросклерозе артерий нижних конечностей. Риск ампутации и летального исхода очень высокий, что подтверждают статистические данные клиник со всего мира. Поэтому, если Вы испытываете боли в ногах (особенно в покое), возникает чувство холода в ногах, заметили существенное снижение эластичности кожи или появились язвы, то это повод для незамедлительного визита к врачу с обязательным выполнением УЗИ, так как «на глаз» определить атеросклероз не под силу ни одному врачу. Далее исследование может быть дополнено проведением рентгенконтрастной ангиографии сосудов и тредмил-тестом, который помогает понять, сколько пациент может пройти до появления боли в ногах.

К сожалению, когда процент сужения сосудов любой локализации (шея, сердце, конечности) достигает критических показателей, то избежать операции уже невозможно. Атеросклероз без лечения провоцирует развитие других заболеваний, которые приводят либо к инвалидизации, либо к летальному исходу. Исключений, увы, нет. Болезнь никого не щадит, поэтому считаем необходимым донести до всех наших пациентов, что средства, «растворяющего» бляшки сосудов без помощи хирургии, не существует. Мы призываем Вас не верить Интернет-рекламе, а доверять специалистам, которые изучают проблему атеросклероза с научной точки зрения. Этот вопрос постоянно обсуждается на конференциях, ученые ищут новые подходы к лечению и профилактике, так как распространенность заболевания пока еще не имеет тенденции к снижению по причине в первую очередь курения. Врачи публикуют результаты своих наблюдений в передовых научных изданиях, чтобы поделиться опытом, который может спасти чью-то жизнь. Мнения врачей имеют доказательную базу и реальный опыт лечения пациентов!

Мы призываем Вас ежегодно проверять состояние сосудов, чтобы вовремя предотвращать патологические процессы, развитие которых может стать фатальным. Своевременно диагностированный атеросклероз позволит избежать инсульта, инфаркта и других тяжелых заболеваний. Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить и специалисты Медицинского центра на Комендантском обязательно помогут Вам в этом!