Статьи: Гастроэнтерология

Отдельная группа заболеваний требует осмотра слизистой оболочки толстой кишки, а также забор микрообразцов тканей для гистологического анализа. Такая процедура называется фиброколоноскопия, или сокращенно ФКС. Обычно пациента на исследование после полного сбора анамнеза направляет проктолог, гастроэнтеролог или в редких случаях хирург. ФКС непосредственно проводит врач-эндоскопист.

Какие же симптомы могут указывать на необходимость выполнения ФКС? В первую очередь это наличие болей по ходу толстой кишки, вздутие живота, анемия (снижение гемоглобина) неясной этиологии, наличие в кале гноя, слизи и примеси крови, хронические поносы и запоры, а также ряд других причин. Иногда исследование проводят с целью оценки эффективности консервативного или хирургического лечения.

Мы немного расскажем об особенностях ФКС. В ходе процедуры в просвет кишки вводится специальный прибор – колоноскоп, представляющий гибкий, длинный зонд со встроенным фиброоптическим волокном или видеочипом, благодаря чему на мониторе появляется изображение, глядя на которое доктор может определить наличие патологии. Однако в силу анатомии проведение ФКС сопряжено с некоторыми техническими трудностями. Доктору необходимо повторить все изгибы толстой кишки с помощью колоноскопа, двигающегося вместе с кишкой, натягивая ее брыжейку, что зачастую вызывает неприятные болевые ощущения. Насколько витиеватый путь нужно пройти колоноскопу видно на картинке ниже.

Конечно, в ходе манипуляции врач пытается избежать излишней подвижности стенки кишки и натяжения брыжейки, но из-за анатомического строения, добавочных петель кишки, дивертикулов стенки кишки, изменений со стороны прилегающих органов, перенесенных ранее заболеваний, сужений кишки, повышенного тонуса стенки кишки и уровня болевой чувствительности это удается не всегда. Иногда изменения, произошедшие в кишке, становятся непреодолимыми для выполнения эндоскопического вмешательства. С учетом всех анатомических и технических нюансов время процедуры составляет 10–15 минут.

Во время многих медицинских исследований пациент может испытывать дискомфорт и ФКС не исключение, поэтому проведение данной процедуры рекомендовано выполнять под общей анестезией (наркозом) в присутствии врача-анестезиолога. В любом случае доктор заранее сообщит, как будет осуществляться ФКС.

Как Вы уже поняли, это серьезная и информативная процедура, которая позволяет поставить точный диагноз и выбрать наиболее эффективный метод лечения, а следовательно, к ней нужно подготовиться. Перед обследованием за 3–4 дня нужно начать придерживаться специальной диеты и пить больше жидкости. Из рациона обязательно исключается тяжелая пища, за день до ФКС необходимо воздержаться от еды. Специалисты нашего центра подробно расскажут обо всех этапах подготовки.

Мы уже несколько раз акцентировали внимание на высокой информативности и достоверности ФКС, что следует все-таки наглядно показать как же выглядит изображение, получаемое в ходе исследования. Сразу скажем, что такая картинка пациентам кажется не только непонятной, но и неприятной. Но для доктора – это настоящая подсказка для постановки правильно диагноза.

Несмотря на то, что колоноскопия позволяет достоверно диагностировать такие заболевания, как рак прямой и толстой кишки, полипы, дивертикулы и другие, существует ряд противопоказаний для ее проведения. Как правило, это сердечно-легочная недостаточность, гипертоническая болезнь 3 степени, аневризма, перитонит, а также тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых увеличивается риск прободения и кровотечения. Также исследование противопоказано беременным. Именно поэтому перед ФКС доктор собирает полный анамнез пациента.

К сожалению, рост онкологических заболеваний не имеет тенденции к снижению, что указывает на необходимость проведения ФКС у лиц старшей возрастной группы, даже при отсутствии жалоб. По статистке в 85% случаев рак толстой кишки выявляется у людей старше 60 лет. Данное исследование позволяет диагностировать наличие онкологической патологии на ранней стадии. Важно помнить: чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех.

Пациенты часто испытывают волнения и страх перед процедурой, что объясняется возможными болевыми ощущениями. Многих пациентов это даже заставляет усомниться в целесообразности ее выполнения, но мы призываем вас не бояться проходить обследование, доверив свое здоровье профессионалам. Доктора Медицинского центра на Комендантском постараются сделать процедуру менее неприятной и болезненной.